来自波洲镇的吴大爷6月9日因左侧肢体乏力10+小时入住我院神经内科,吴大爷入院时NIHSS评分3分,考虑夹层可能性大。
因吴大爷来院时已错过溶栓时间,医生遂对其进行抗血小板聚集、调脂、活血、护脑等补救性治疗。通过头部核磁共振血管成像,发现吴大爷右侧颈内动脉闭塞可能,进一步完善全脑血管造影检查,提示右侧颈内动脉C1-C2段再次梗塞风险极大。
针对吴大爷的病情,我院神经内科积极与湖南省人民医院神经内科联系,进行远程会诊,将吴大爷的病历资料通过网络在线分享。经过一番交流讨论,省人民医院神经内科张欢教授建议积极处理吴大爷右侧颈内动脉狭窄,以减少脑梗塞复发风险。
与家属充分沟通后,家属同意采用神经介入治疗。6月12日,在张欢教授的亲自指导下,对吴大爷施行了右侧颈内动脉球囊扩张成型+支架植入术。整台手术仅耗时一小时零十分钟便顺利完成,患者术后左侧肢体活动基本自如,NIHSS评分0分。术后1周吴大爷便痊愈出院了。
脑动脉球囊扩张+支架植入术是以血管介入技术为基础,采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的,目前已经成为颈动脉狭窄微创治疗首选方案。
该项技术的成功开展标志着我院神经介入诊疗水平再上新台阶,为我县以及周边地区脑梗塞患者(特别是有颅内外大动脉狭窄的患者)带来福音,进一步减少脑梗塞的发病或复发。